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“老婆生不出孩子,和我有什么关系”

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近日,徐州人民广播电台《大医生来了》栏目特别邀请我院生殖健康不孕不育科王鸣主任进行电话连线,为大家讲解下,到底什么是不孕不育,以及不孕不育应该做哪些检查。


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王  鸣
Wang Ming
主任医师
和平妇产医院生殖健康不孕不育科专家

简介:从事妇产科专业近40年,诊治了数万例次不孕不育患者,在临床、教学和科研方面积累了丰富的实践经验。在上海市第一妇婴医院、北京协和医院、江苏省人民医院生殖中心等国内多家知名医院学习进修。撰写发表论文10余篇,获得江苏省医学新技术引进奖3项、徐州市科技进步奖5项,淮海科技奖3项,徐州市医学新技术引进奖4项,是徐州地区知名的妇产科学和女性不孕症治疗专家。

擅长:妇产科疑难杂症的诊断与治疗,以及妇科各类腹腔镜手术。尤擅长多囊卵巢综合征、盆腔粘连、反复自然流产、月经不调等女性不孕症和生殖内分泌等疾病的诊治。



什么样的情况称为不孕不育?

不孕不育是指,一对配偶有正常性生活无避孕在一年后仍未怀孕,则在女方为不孕症,在男方则为不育症。


既往从未怀孕过的夫妇为原发性不孕,过去有过怀孕史则为继发性不孕。



不孕不育的原因有哪些?

王鸣主任指出由于现在大家保健意识提高,现在就诊的不孕不育患者相较于以往是有所增加的,而且就诊的男性不育和女性不孕患者中,80后90后人群正在逐渐上升,25岁至30岁人数最多,且伴年轻化趋势,男性占总就诊人数的35%, 女性占40%。导致不育不孕的原因不仅仅是疾病、遗传、先天因素,还有后天的人为成分。



不孕不育的都是女方的原因吗?

有可能是女方问题,也可能是男方问题,也有可能同时存在问题。女性不孕叫不孕,如果男性因素导致无法怀孕,就不能叫不孕,应该叫不育,所以不孕不育包括了双方的因素。


其中,女方因素占30%左右,男方因素占30%左右,所占比重比我们预想的要大,男女共同因素占30%,还有10%是不明原因。


女性不孕因素当中,最常见的是排卵不好,第二常见是输卵管有问题,卵细胞和精子无法相遇,其次是子宫、免疫等问题。


男性因素中,最常见的是少弱精,甚至无精症,没有小蝌蚪。还有些是小蝌蚪输送有问题,那就遇不到卵细胞导致不孕症。



不孕不育可以通过哪些检查进行诊断?

男方首先的检查是精液常规,由于男性的精液检查简单方便,所以不孕不育检查首先检查男性。

如果男方精液检查正常,则可从女方着手找原因。 


女方一般要做的检查为:

1、妇科常规检查:生殖系统发育是否正常,是否有宫颈糜烂、炎症等。

2、输卵管通畅度及形状的检查:输卵管造影检查。

3、生殖内分泌的检查:在月经周期一定时间内抽血测定性激素水平。

4、生殖免疫的检查:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的测定。

5、排卵监测:最准确可靠的方法是用B超下监测排卵,在排期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度,并可检查是否有卵巢囊肿及子宫肌瘤。


不孕不育的检查纷繁复杂,每个人的情况都不一样,检查项目也不尽相同,具体需要做什么检查,还是需要面诊,根据患者情况对症做检查~




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